La columna lumbar es bastante móvil y al mismo tiempo experimenta cargas pesadas, independientemente del estilo de vida de una persona y del trabajo que realice. Por tanto, la osteocondrosis de la columna lumbar es uno de los casos más habituales de esta enfermedad. Afecta tanto a hombres como a mujeres, con mayor frecuencia después de 25 a 30 años, pero recientemente la enfermedad se ha vuelto significativamente más joven. La osteocondrosis de la región lumbar, sin tratamiento, progresa constantemente y eventualmente puede incluso provocar discapacidad.
Causas
La osteocondrosis es una enfermedad degenerativa, como resultado de lo cual los discos intervertebrales comienzan a colapsar, hay un cambio en la distancia entre las vértebras y los discos, el desplazamiento de las vértebras entre sí, seguido de irritación o compresión de la médula espinal. columna vertebral, terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos que recorren la columna.
Las razones que conducen al desarrollo de la osteocondrosis, por regla general, son consecuencia de una carga excesiva en la columna: levantamiento de objetos pesados, exceso de peso, lesiones de espalda, estilo de vida sedentario. La situación se ve agravada significativamente por enfermedades que provocan trastornos metabólicos, falta de sueño, estrés y mala alimentación.
Síntomas
Un síntoma común de la osteocondrosis lumbar es el dolor lumbar. Pueden ocurrir durante la actividad física, en reposo, al cambiar de postura, etc. Las sensaciones de dolor pueden irradiarse, es decir, extenderse más allá del punto donde se pellizca el nervio, por ejemplo, irradiarse a la pierna.
A medida que la deformación de las vértebras empeora, resulta doloroso realizar incluso movimientos muy simples: doblarse, girar, etc. , que empeoran significativamente la calidad de vida. También pueden aparecer síntomas de trastornos genitourinarios, incluida la micción involuntaria.
Complicaciones
Sin un tratamiento oportuno y adecuado, las deformaciones progresivas de los discos intervertebrales pueden provocar complicaciones graves: la columna pierde flexibilidad y, debido al dolor, resulta imposible realizar acciones simples como doblarse y girar. Con un curso prolongado de la enfermedad, debido al pellizco de los nervios por crecimientos óseos, es posible que se produzcan complicaciones que se extiendan al área genitourinaria y la inflamación del nervio ciático. El dolor también puede ocurrir al toser o con menos actividad física.
Tratamiento
Los medicamentos para la osteocondrosis, por regla general, solo brindan un alivio temporal y alivian el dolor. Algunos de ellos calientan los músculos, aumentando localmente la circulación sanguínea superficial, pero esto claramente no es suficiente para la restauración completa del tejido cartilaginoso. Especialmente si hay compresión de los nervios y vasos sanguíneos. Por tanto, los síntomas de la enfermedad suelen reaparecer rápidamente.
Debido al desarrollo de la enfermedad, no solo sufre la propia columna, sino también los músculos, los vasos sanguíneos e incluso los órganos internos. El trabajo de un médico osteópata no se centra en tratar los síntomas externos de la enfermedad, sino en identificar y eliminar la causa fundamental de su aparición.
El tratamiento osteopático no tiene contraindicaciones para el tratamiento de la osteocondrosis y es cómodo y seguro para pacientes de cualquier edad. En el 90% de los casos ayuda a evitar el tratamiento quirúrgico y además es igualmente eficaz en cualquier fase de la enfermedad. Especialmente con problemas con los órganos internos, que son el resultado del pellizco de la médula espinal y sus raíces. Además, el tratamiento osteopático está necesariamente indicado en pacientes con hernias y protrusiones discales. Es completamente seguro y extremadamente eficaz. Según nuestras observaciones, este es probablemente el método de tratamiento más eficaz.
Dolor lumbar, entumecimiento que se extiende hasta las piernas, sensación de que las piernas literalmente se caen, incapacidad para doblarse, girar y caminar normalmente: estos son los síntomas comunes de la osteocondrosis lumbar
La osteocondrosis lumbar es una "enfermedad de la civilización" directamente relacionada con la postura erguida humana. La enfermedad causa rigidez de movimientos y dolor de espalda. Estos síntomas impiden llevar un estilo de vida activo y pueden provocar enfermedades más graves, incluidos los órganos internos. En la osteocondrosis de la región lumbar, cualquier movimiento brusco o levantamiento de peso puede provocar un dolor intenso en la zona lumbar.
No hay dos pacientes iguales. Cada uno es único. En nuestra práctica nos hemos encontrado con diagnósticos en los que la lista de enfermedades parecía una cita de una enciclopedia médica. Por ejemplo, la paciente Anastasia, 69 años: enfermedad coronaria, angina de pecho, hipertensión en estadio II, colecistitis crónica, quiste renal izquierdo, proceso hiperplásico endometrial. Y finalmente, osteocondrosis de la columna lumbar, poliosteoartrosis, osteoporosis. ¿Cómo podemos ayudar a un paciente así? ¿Con tantas enfermedades graves pasadas por alto? ¿Y qué tiene que ver la osteocondrosis lumbar?
El significado del tratamiento, tal como lo ven los médicos de nuestros centros, es restaurar la velocidad y el volumen del flujo sanguíneo a través de la circulación sistémica mediante la realización de ejercicios secuenciales en el primer, segundo y tercer plano del cuerpo: es decir, dirigidos a las piernas. , abdominales y espalda.
En ausencia de una circulación sanguínea normal en la columna lumbar, así como en la columna, se produce falta de oxígeno, lo que afecta el funcionamiento normal de todo el cuerpo, con especial énfasis en los órganos internos de la pelvis pequeña. De ahí toda una serie de enfermedades desde los órganos internos hasta el sistema cardiovascular.
Como regla general, cuando examinamos a pacientes con osteocondrosis lumbar, identificamos una tensión excesiva en los músculos paravertebrales de las regiones torácica y espinal, una falta de elasticidad en los músculos del muslo y las extremidades inferiores en general, es decir, rigidez muscular. difícil.
La mayoría de los pacientes no pueden alcanzar los dedos de los pies con las manos y, a menudo, ni siquiera con las rodillas. Los músculos están tan debilitados que no pueden soportar bien su propio peso corporal, y mucho menos realizar tareas domésticas sencillas.
Cada día, la columna lumbar, como parte más estresada, está sometida a una serie de cargas estáticas y dinámicas, por lo que se la considera, con razón, una de las más vulnerables. La osteocondrosis de la columna lumbar, cuyos síntomas y tratamiento se analizan en este artículo, es un verdadero "flagelo" para los pacientes después de 35 años.
Osteocondrosis lumbares una patología caracterizada por el desarrollo de trastornos distróficos en los discos intervertebrales de la columna lumbosacra. Los discos proporcionan flexibilidad y movilidad a la columna, sin embargo, debido a la influencia de una serie de factores, su estructura se altera, pierden firmeza, elasticidad, turgencia, lo que puede provocar la aparición de una protrusión y, posteriormente, una hernia espinal, como así como pellizcos de las terminaciones nerviosas y raíces.
Puede someterse a un tratamiento para la osteocondrosis lumbar en la clínica. La búsqueda oportuna de ayuda médica profesional es una oportunidad para detener procesos destructivos y restaurar la salud de la columna.
Causas
La osteocondrosis lumbar puede ocurrir debido a varios factores:
- lesiones de la médula; ;
- sobrecargas estáticas y dinámicas de la columna;
- distribución inadecuada de la carga en la columna;
- movilidad espinal;
- actividad física intensa;
- estilo de vida sedentario;
- cambios relacionados con la edad.
Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis lumbar en la etapa inicial no se expresan claramente en forma de movilidad limitada y rigidez. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, aparecen síntomas dolorosos, localizados en la zona lumbar y de la espalda. El dolor se irradia al sacro, las piernas y (a veces) los órganos pélvicos. El dolor se intensifica al girar y agacharse y, a menudo, se vuelve insoportable. Además, se observan los siguientes síntomas:
- movimiento limitado;
- curvatura, "inclinación", escoliosis en la columna lumbar;
- espasmos musculares;
- cojera en una o ambas piernas;
- sensación de debilidad, reducción de la sensibilidad de la piel de las piernas, disminución de los reflejos, con compresión de las terminaciones nerviosas.
Diagnóstico
Antes de prescribir un tratamiento para la osteocondrosis de la columna lumbar, los especialistas realizan estudios de diagnóstico integrales que les permiten hacer un diagnóstico correcto, determinar el grado de desarrollo de la patología y sus consecuencias tanto para la columna como para el cuerpo del paciente en su conjunto. Incluyen:
osteocondrosis– una de las enfermedades más comunes del siglo XXI.
Un estilo de vida sedentario, un trabajo sedentario, una mala nutrición, un estrés constante: todos estos factores conducen en última instancia al desgaste del cartílago intervertebral.
El cartílago pierde elasticidad, se vuelve frágil y la enfermedad progresa, empeorando notablemente la calidad de vida.
Los pacientes con osteocondrosis experimentan problemas de diversa complejidad: desde dolor hasta alteración del funcionamiento de los órganos internos.
Las razones del desarrollo de la osteocondrosis también son:
- Cambios relacionados con la edad
- Lesiones de la médula
- Trastornos de la postura
- raquiocampsis
- Pie plano
- Predisposición hereditaria
- ejercicio excesivo
Síntomas de la osteocondrosis lumbar.
Los síntomas de la osteocondrosis lumbar son, en particular, dolor en la espalda o la zona lumbar, agravado por movimientos bruscos y cambios en la posición del cuerpo, que se irradia a las nalgas y las piernas, la pared abdominal anterior y la zona inguinal, acompañado de ardor, hormigueo, entumecimiento, y la aparición de "piel de gallina".
Además, con la osteocondrosis lumbar, se observa una disminución de la sensibilidad de la piel en los muslos, las nalgas y las piernas, y con menos frecuencia en los pies. Hay un aumento del frío en las piernas, sensación de debilidad en las piernas y curvatura de la columna lumbar.
Debe saber que en la mayoría de los casos la causa de las quejas de dolor lumbar es precisamente la osteocondrosis de la columna lumbar.
Los pacientes con osteocondrosis de la columna lumbar requieren un tratamiento adecuado y oportuno. De lo contrario, progresará la destrucción de cartílagos, ligamentos y vértebras, lo que puede provocar disfunción de los órganos internos y discapacidad.
La medicina reconstituyente moderna puede mejorar significativamente la condición de los pacientes con osteocondrosis lumbar. Se pueden lograr mejoras significativas utilizando varios métodos, que incluyen fisioterapia, acupuntura, medicación, masajes terapéuticos y mucho más, según prescripciones individuales.
Osteocondrosis lumbar- una forma muy común de osteocondrosis. Ocurre tanto en hombres como en mujeres. Los propios pacientes a menudo lo "diagnostican" incorrectamente como un "nervio lumbar pinzado", ya que el dolor que surge con la osteocondrosis lumbar se concentra en la región sacra.
En general, el dolor es el síntoma principal de esta enfermedad. Está disponible en diferentes intensidades. Algunas personas sufren dolores punzantes que se producen después de estar sentado o durmiendo durante mucho tiempo, otras sufren dolores "punzantes" y agudos. En este caso, el dolor se produce cuando el paciente adopta una posición incómoda. Debido al dolor intenso, una persona no puede enderezarse.
Dolor en la zona sacra.Ocurren debido a terminaciones nerviosas pellizcadas, hinchazón de los músculos y raíces nerviosas pellizcadas. El dolor también puede comenzar debido a la irritación de los ligamentos lumbares.
Dolor de espalda lumbarse intensifica con casi cada movimiento del cuerpo, principalmente al inclinarse hacia adelante. Incluso un simple estornudo o tos provoca un aumento del dolor.
Sin embargo, la osteocondrosis lumbar tiene otros síntomas. En primer lugar, se trata de trastornos de la sensibilidad de la piel, los músculos de las piernas y la mitad inferior del cuerpo. En algunos pacientes, también se produce un debilitamiento de los reflejos tendinosos de las piernas y, en casos especialmente graves, su completa desaparición. La osteocondrosis es un factor en el desarrollo de la escoliosis de la columna lumbar, principalmente en niños y ancianos.
La osteocondrosis lumbar también presenta los siguientes síntomas clínicos:
Síntoma de osteocondrosis lumbar.y al mismo tiempo, su complicación más desagradable es la inestabilidad vertebral. El disco deja de fijar la vértebra. Como resultado, cuando está bajo carga, la columna lumbar prácticamente "se desliza" fuera del sacro, provocando un dolor intenso e insoportable. Además, con esta patología se altera el funcionamiento de los órganos internos. En primer lugar se trata del sistema genitourinario. La osteocondrosis lumbar afecta la potencia de un hombre y causa problemas ginecológicos en una mujer.
Lamentablemente, la medicina moderna aún no ha inventado un remedio que pueda solucionar este problema de forma rápida y sencilla. El tratamiento de la osteocondrosis es muy complejo y a largo plazo. Debe ser global; Sólo en este caso se pueden lograr buenos resultados.
Las medidas de tratamiento para la osteocondrosis lumbar incluyen:
En casos particularmente graves, se puede realizar una cirugía.
ENtratamiento de la osteocondrosisEl tratamiento de sanatorio es muy eficaz.
En caso de exacerbación de la osteocondrosis, al paciente se le prescribe reposo en cama. Además, el paciente debe recostarse sobre un colchón firme.
En caso de ataques graves, el paciente debe moverse lo menos posible y buscar ayuda de un especialista. Un neurólogo participa en el diagnóstico y tratamiento de la osteocondrosis.
Si se detecta alguno de los síntomas anteriores se debe consultar a un neurólogo.
Puede concertar una cita llamando al 8 (928) 337-60-60.
Osteocondrosis de la espalda baja.
De todas las enfermedades del sistema nervioso periférico, la osteocondrosis de la columna representa el 80%, de las cuales el 60-80% afecta la región lumbar, que consta de 5 vértebras. En el 40% de las personas, los primeros signos de la enfermedad aparecen entre los 30 y 35 años. En la vejez, la osteocondrosis espinal se diagnostica en el 90% de las personas. 7 de cada 10 personas experimentan sensaciones dolorosas, la exacerbación puede durar de 6 a 16 meses.
Fases de desarrollo
1º – la aparición de trastornos degenerativos, que afectan las terminaciones nerviosas e interrumpen el suministro de sangre. El proceso inflamatorio provoca dolor que se irradia a las piernas. El paciente siente ocasionalmente hormigueo en la espalda y las nalgas. Aparece después de un esfuerzo físico intenso.
2º – Se destruye la capa exterior del disco intervertebral (anillo fibroso). La distancia entre las vértebras se reduce, las terminaciones nerviosas se comprimen, provocando un dolor intenso y agudo. Los síntomas son especialmente pronunciados al caminar.
3º – debido a la movilidad excesiva de las vértebras, las fibras musculares y las terminaciones nerviosas se comprimen. Se producen espasmos, entumecimiento, ardor, hernias: desplazamiento del disco intervertebral en la médula espinal.
4º – el crecimiento de exostosis patológicas en la estructura ósea. La columna vertebral literalmente "se convierte en piedra". La artrosis progresiva y la falta de tratamiento inmovilizan al paciente.
Razones para el desarrollo
La enfermedad se desarrolla lentamente, bajo la confluencia de una serie de circunstancias, es decir, el desarrollo de la enfermedad depende de la influencia no de uno, sino de varios factores:
Estilo de vida sedentario (inactividad física), trabajo sedentario, bajo nivel de actividad física. A primera vista no son peligrosos. Sin embargo, con una exposición prolongada, el tono muscular, el llamado "corsé muscular", se debilita. Soporta la columna vertebral y los órganos internos. Por tanto, la inactividad física provoca una alteración del funcionamiento de numerosos sistemas: circulación sanguínea, respiración, digestión.
Exceso de peso. Con un IMC (índice de masa corporal de Quetelet) superior a 25 kg/m2, el exceso de peso crea un estrés adicional en el cuerpo: ejerce presión sobre la columna, sobrecarga las articulaciones y compromete el suministro de sangre.
Procesos patológicos endocrinos. El desequilibrio hormonal, los trastornos en el funcionamiento de las glándulas suprarrenales y la tiroides "ralentizan" el metabolismo del cuerpo. Los cambios hormonales frecuentes "eliminan" el calcio del tejido óseo, haciéndolo débil y quebradizo.
Dieta desequilibrada. La comida rápida popular y barata satisface plenamente las necesidades energéticas del cuerpo, mientras que desde el punto de vista de saturar el cuerpo con las vitaminas y microelementos necesarios es absolutamente inútil.
En los hombres cuya profesión implica una actividad física importante, la osteocondrosis lumbar ocurre varias veces más a menudo.
Síntomas de la osteocondrosis lumbar.
El dolor es el principal indicador de la aparición de la enfermedad y su localización. Según la naturaleza del evento, la frecuencia y la duración, se puede realizar un diagnóstico preliminar. Muy a menudo, los pacientes con osteocondrosis lumbar experimentan dolor que se irradia a la pierna, la ingle y el cóccix. En posición horizontal las molestias desaparecen.
Los nervios espinales se extienden desde el tronco de la columna hasta diferentes partes del cuerpo. Cada nervio es responsable de un área específica. Esto se llama "inervación segmentaria". Es por ello que el nervio afectado "responde" en una zona concreta: así se manifiesta el "síndrome radicular".
El mapa del nervio espinal le permite identificar el dolor en un área específica de la columna: C1-C8 - 8 cervicales, T1-T12 - 12 torácicos, L1-L5 - 5 lumbares, S1-S5 - 5 sacros, C0 - 2 coccígeas. Signos de osteocondrosis que dependen de la inervación segmentaria:
L3-L4 – reflejo débil de la rodilla, entumecimiento parcial, pérdida episódica de sensación a lo largo de la superficie anterior del muslo;
L4-L5 – debilidad muscular, el paciente no puede fijar el cuerpo estando de pie sobre los talones, el dolor y las alteraciones sensoriales se extienden en la zona desde la zona lumbar hasta las nalgas, así como a lo largo de toda la superficie lateral del muslo ( de arriba a abajo).
L5-S1 – temblores en el músculo de la pantorrilla, incapacidad para ponerse de puntillas, dolor en la parte posterior del muslo.
En casos raros, las arterias radiculares también participan en el proceso destructivo, provocando un derrame cerebral espinal, una patología peligrosa en la que el paciente experimenta paresia, parálisis y disfunción de los órganos pélvicos.
Síntomas reflejos del dolor.
Lumbago o lumbago (¡en este caso no ciática! ): dolor agudo. Cualquier movimiento extraño, incluso estornudar y toser, provoca un espasmo. El paciente cambia espontáneamente la posición del cuerpo, moviéndolo hacia un lado. El intento de adoptar una posición vertical provoca nuevos dolores lumbares.
La lumbbodynia es un dolor sordo y doloroso que se produce en un lado. Los períodos de remisión van seguidos de una exacerbación, que gradualmente se convierte en un dolor intenso.
Lumboisquialgia: aparecen sensaciones dolorosas en la pierna.
Los signos secundarios de la enfermedad no son tan típicos y pueden confundirse fácilmente con los síntomas de otro problema: disminución de la sudoración (hipohidrosis), palidez de la piel de la zona afectada debido a una mala circulación sanguínea, sequedad intensa y descamación.
Diagnóstico
En la fase inicial se recoge la historia clínica completa del paciente. El panorama general debe complementarse con las conclusiones de un cirujano, ortopedista, neurólogo y reumatólogo. Los especialistas someten al paciente a un examen visual para evaluar cambios en la postura, el tono muscular y la sensibilidad de la piel.
La radiografía se realiza para el diagnóstico primario de osteocondrosis lumbar de primer grado, se utiliza para examinar el estado de los discos intervertebrales, patologías de la médula espinal y también para evaluar el estado general de la columna. Sin embargo, este tipo de diagnóstico no proporciona información completa sobre los tejidos afectados.
La tomografía computarizada (TC) es una prueba altamente sensible que utiliza un haz de rayos ionizantes. La TC registra el grado de deformación del disco, los procesos inflamatorios en la membrana de la médula espinal y las terminaciones nerviosas en una imagen capa por capa.
La resonancia magnética (MRI) muestra de forma informativa el estado general de la masa muscular, los vasos sanguíneos y los ligamentos. Detecta tumores y procesos inflamatorios.
La mielografía es una de las formas de evaluar visualmente el estado de la médula espinal y las raíces nerviosas inyectando un agente de contraste con una aguja en la cavidad entre la piamadre y la aracnoides espinal, llena de líquido cefalorraquídeo. Al igual que la tomografía computarizada, la MTP y la radiografía, el procedimiento se realiza en tiempo real.
El examen neurológico de sensibilidad y reflejos en patologías es un complejo de estudios que incluye un método de detección para estudiar la simetría de las extremidades, probar la sensibilidad a las vibraciones y evaluar los reflejos de Babinsky, Chaddock y Oppenheiman.
Tratamiento de la osteocondrosis lumbar.
La eficacia del tratamiento conservador se consigue mediante una combinación de fármacos de varios grupos, masajes y terapia manual. Sin embargo, en la etapa 3, la osteocondrosis lumbar ya no se puede tratar con métodos conservadores; se requiere cirugía. Uno de los métodos quirúrgicos para la osteocondrosis es la microdiscectomía. Este es un procedimiento neuroquirúrgico para extirpar una hernia sin dañar las estructuras nerviosas. Se realiza bajo anestesia general. El paciente ya puede caminar al tercer día.
Terapia con medicamentos (para las etapas 1-2)
- Analgésicos para aliviar el dolor: locales (pomadas, geles), orales (comprimidos, suspensiones), intramusculares (soluciones inyectables).
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides para prevenir el desarrollo del proceso inflamatorio. Reduce la temperatura, elimina la hinchazón. La mayoría de las veces se utilizan geles y tabletas, en casos más graves (inflamación del nervio ciático): inyecciones. El curso Prima dura de 7 a 14 días.
- Relajantes musculares. Se prescribe en el período agudo para los espasmos musculares, así como durante el período de remisión para consolidar el efecto.
- Condroprotectores. Bloquea los procesos destructivos en los discos intervertebrales, promueve la regeneración, mejora el metabolismo en los tejidos cartilaginosos.
- Complejos vitamínicos del grupo B. Mejoran la conducción nerviosa.
- Diuréticos. Reduce la hinchazón.
Como ayuda de emergencia en el momento de una exacerbación, se utilizan inyecciones potentes: bloqueo paravertebral, que provoca una pérdida temporal de sensibilidad.
Prevención
- Estilo de vida activo combinado con actividad física moderada;
- Elija calzado cómodo o, si está indicado, ortopédico;
- Control del peso corporal;
- Duerma únicamente sobre un colchón y una almohada ortopédicos;
- Mobiliario de oficina únicamente con respaldo plano;
- Rechazo de cargas pesadas en la espalda y la columna. Al transportar objetos pesados, la carga debe distribuirse uniformemente entre ambas manos.